スペインやヨーロッパの多くの家庭では、子供が 肉、魚、動物性食品を食べないでください。健康、倫理、持続可能性の理由から、子供たちにベジタリアン食やビーガン食を与えることを検討する家族が増えていますが、大きな疑問が残ります。それは、重要な成長段階で本当に安全なのか、それとも不必要なリスクを負っているのかということです。
最近の多くの証拠は、 約60件の研究と48.000人以上の子供を対象としたメタ分析による体系的レビューより確かな答えが示され始めています。中心となるメッセージは微妙なニュアンスです。ベジタリアンやビーガンの食生活は、健康上の利点もあるものの、幼少期や思春期においては完全に有効ですが、計画的な食事、臨床的な監督、そして特定の主要栄養素への細心の注意が必要です。
48.000人以上の子供と青少年を対象とした大規模調査
議論を形作る研究は科学誌に掲載された。 食品科学と栄養の重要なレビュー そしてデータを収集する 18カ国で59件の研究を実施合計48.000人以上の子供と青少年が雑食、卵乳菜食、またはビーガン食を実践していました。
全体的に、食習慣と数多くの 成長、栄養、健康パラメータ この調査は、乳卵菜食主義者の子ども7.280人、完全菜食主義者の子ども1.289人、雑食主義者の子ども約40.000人を対象に実施され、18歳未満の子どもの植物性食事に関するこれまでに実施された最も包括的な調査となった。
著者らによると、この研究は、優れたシステマティックレビューに求められる方法論的基準をかなり満たしているという。 事前登録、説明された検索戦略、明確な包含基準 研究の質の評価、データ抽出、統計分析のための詳細な手順も記載されています。本論文をレビューした専門家は、改善の余地は常にあるものの、本論文が推奨の指針となる確固たる基盤を提供していると強調しています。
このメタ分析では、インドに特に重点を置いた低所得国から、スペインや他のヨーロッパ諸国に匹敵する高所得国まで、所得水準が大きく異なる国々のデータが混在しています。 その社会経済的異質性 それは関連性があります。多くの結果では、観察された差異の一部は、ベジタリアンやビーガンのパターン自体よりも、貧困や食料やサプリメントへのアクセスの制限によるものである可能性があります。
ベジタリアンやビーガンの子供たちは実際に何を食べているのでしょうか?
この研究で最も一貫した結論の一つは、植物性食品中心の食生活を送る子どもたちは 全体的な食事の質が優れている傾向がある 少なくとも栄養面では、雑食性の動物よりも新鮮な植物性食品が多く、食物繊維が多く、飽和脂肪が少ない。
一般的に、ベジタリアンの子供（そして、データが入手可能な場合はビーガンの子供も）は、 食物繊維、食物鉄、葉酸、ビタミンC、マグネシウムの摂取量の増加 雑食動物よりも、つまり彼らの食事は豆類、全粒穀物、果物、野菜、ナッツ類を多く摂取する傾向があり、これは主要な栄養ガイドラインの推奨事項と一致しています。
しかし、同じ子どもたちが平均して 総エネルギー、タンパク質、脂肪、ビタミンB12、亜鉛が少ないビーガンの子どもの場合も、パターンは同様で、特にカルシウムの場合はより顕著であることが多く、強化飲料や食品、サプリメントを摂取しなかった場合、カルシウムの摂取量は推奨範囲の下限にとどまることが多い。
専門家が指摘した重要な点を明確にしておく価値がある。それは、ある集団はエネルギーやタンパク質をより少なく消費するということ これは必ずしも推奨レベルを下回っていることを意味するものではありません。多くの高所得国（スペインを含む）では、雑食の子どもは推奨摂取量を超える傾向があるのに対し、菜食の家庭は推奨摂取量に近い値を示しています。言い換えれば、この差は栄養素の不足ではなく、よりバランスの取れた摂取を反映している可能性があります。
メタ分析自体が、世界的に見て、 平均エネルギーとタンパク質の摂取量は推奨範囲内に留まっている これは、少なくとも食料へのアクセスが良好な状況においては、卵乳菜食主義者とビーガンの子供の両方に当てはまります。しかし、この分析では集団平均を用いており、実際に何人の子供が基準を満たしていないかを特定していないため、データの臨床的解釈が制限される可能性があります。
植物性タンパク質：十分な量、監視すべき品質
子どもに植物性食品中心の食事を与える際に親が最も懸念する点の一つはタンパク質です。メタアナリシスのデータによると、 ベジタリアンやビーガンの子供が摂取するタンパク質の総量は、通常、推奨量を満たしています。ヨーロッパでも同様です。
ニュアンスは タンパク質の品質植物性タンパク質は、食事の多様性が低い場合、必須アミノ酸の摂取量が不十分になる可能性があります。この研究は、多様性の低い食生活では、特に1つまたは2つの食品群を過度に摂取し、他の食品群を犠牲にしている場合、一部のアミノ酸の摂取量が最適値に達しないという理論的なリスクがあることを示唆しています。
スペインの栄養士たちは、私たちの環境では、 そのリスクは理論上のものというよりは実際的なものである。: 豆類、穀物、ナッツ類、種子類、野菜製品など スーパーマーケットや店舗で入手可能そして、食事療法を最小限にすれば、問題なく必須アミノ酸をカバーできる食品を組み合わせるのは非常に簡単です。
スペイン栄養学アカデミーは、タンパク質の質が低い可能性があるのは、ベジタリアンやビーガン食の固有の制限ではなく、むしろ他の食生活パターンと同様に、 「肉を取り除けばそれで終わり」では十分ではない多様性が必要であり、食品はローテーションする必要があり、子供の食事は 4 つの極度に加工された植物性製品に基づいてはなりません。
ビタミンB12、D、その他の微量栄養素を顕微鏡で観察
子供のビーガン食に関する科学文献で繰り返し言及されている栄養素が1つあるとすれば、それは ミナB12を知っているそして、新たなメタ分析は、主要な科学団体がすでに警告してきたことを再確認している。それは無視できない重要な点だ。
ビタミンB12は植物性食品にはほとんど含まれていないため、 すべてのビーガンの子供とほとんどのベジタリアンの子供には、栄養補助食品または強化食品が必要です。研究対象となった研究データは、十分なサプリメントを摂取したビーガンの子どもは、雑食の子どものビタミンB12レベルに達し、場合によってはそれを上回る可能性があることを示している。問題は食事そのものではなく、サプリメントの不足にある。
著者らは、小児期の長期にわたるビタミンB12欠乏症は、 巨赤芽球性貧血および潜在的に不可逆的な神経学的損傷そのため、相談した専門家はサプリメントの摂取は交渉の余地がなく、小児科や栄養学と連携して定期的な血液検査を行いながら、最初から処方されるべきであると主張している。
La Vitamina D これは、植物性食品中心の食生活と雑食性食品中心の食生活の両方において、特に年間の一部で日光への曝露が制限されるヨーロッパ諸国において、もう一つの懸念事項です。メタアナリシスでは、食生活パターンに関わらず、多くの子供にとって最適な値を達成することが困難であることが確認されていますが、ビーガンやベジタリアンの場合、他の対策を講じなければ状況はより複雑になる可能性があります。 強化食品とサプリメント彼らの食生活には、典型的な供給源（全乳製品、脂肪分の多い魚）の多くが含まれないか、含まれていてもごくわずかであるからです。
のように カルシウム、鉄、亜鉛、ヨウ素分析によると、植物性食品中心の食生活を送っている子どもは、特別な食事計画を立てなければ、推奨摂取量の下限に達してしまう傾向があることが示唆されています。カルシウムに関しては、サプリメントを定期的に摂取しない限り、ビーガンの子どもが最も欠乏症のリスクが高いグループです。 強化植物性飲料とヨーグルト カルシウムとビタミンDを含む豆腐、カルシウム塩またはサプリメントを含む豆腐。
鉄とフェリチン：摂取量は多いが、貯蔵量は少ない
おそらく、この研究で最も印象的な発見の一つは、 イエロ平均すると、ベジタリアンやビーガンの子供は雑食の子供よりも総鉄分を多く摂取します。これは、彼らの食事には通常、鉄分の優れた供給源である豆類、全粒穀物、ナッツ類が豊富に含まれているためです。
しかしながら、生化学分析では、 フェリチンレベル（鉄貯蔵量）の低下と貧血の可能性の上昇 植物性食品中心の食生活を送る子どもたちにおいて、この傾向が見られます。この傾向は低所得国と一部の高所得国の両方で見られ、専門家の間で激しい議論を巻き起こしています。
最も広く普及している説明は、 ヘム鉄（動物由来）と非ヘム鉄（植物由来）非ヘム鉄は腸内での吸収効率が低く、その利用度は食事での組み合わせ（ビタミン C との組み合わせなど）や、適切に浸漬または調理されていない場合の全粒穀物や豆類に含まれる一部の化合物など、吸収を妨げる物質の存在に大きく左右されます。
しかし、複数の専門家は、これらの結果を解釈する際には注意を促している。このメタアナリシスは、食事摂取量を測定した研究と血液マーカーを分析する研究を組み合わせたものであるが、 いつも同じ子供達ではないこれは、おそらく別のグループの子供たちではパターンが異なるにもかかわらず、食事中の鉄分が多いこととフェリチン値が低いことの間に直接的な関係があると想定する、生態学的誤謬の可能性を示唆している。
また、 逆因果関係フェリチン値が低い子供には、植物性鉄分やサプリメントの摂取量を増やすよう勧められてきましたが、植物性食生活自体が原因ではないにもかかわらず、摂取量の増加と貯蔵鉄量の減少につながる可能性があります。この点を明らかにするには、同じ子供を長年追跡調査した、適切に設計された縦断的研究が必要ですが、そのような研究はまだ不足しています。
成長、体重、心臓血管の健康：利点とニュアンス
多くの家族にとって大きな疑問は、ベジタリアンやビーガンの子供が 雑食動物と同じように成長する食料へのアクセスが良好な国々に主に焦点を当てたメタ分析データは、これらの綿密に計画された食事が成長不良や深刻な臨床的欠陥と関連しているという一貫した兆候を示していない。
平均的に、ベジタリアンやビーガンの子供は やや細く、研究によってはやや短い 雑食性の同種よりも、BMI（ボディマス指数）、脂肪量、そして時には骨塩量もわずかに低いですが、正常範囲内です。この体格の小ささは、肥満リスクが低いという利点と捉えられる一方で、他の栄養失調の兆候を伴う場合は警告サインと捉えられることもあります。
心臓血管の健康という点では、明らかに植物性食品中心の食事が有利です。分析された様々な研究は、ベジタリアンやビーガンの子供は 総コレステロールとLDL値の低下また、心臓代謝プロファイルもより良好になり、飽和脂肪が少なくなり、繊維が増え、体重コントロールも改善されます。
SMCスペインが相談した栄養学とゲノム学の専門家は、コレステロール値が低く、心臓代謝リスクプロファイルが優れているというこのパターンが、 これは成人で観察されたものと一致しています。 植物性食品中心の食生活を送っている子どもたち。長期的には、心血管疾患のリスク低下につながる可能性があるが、これを裏付けるには、これらの子どもたちを成人期まで追跡調査するさらなる研究が必要である。
いずれにせよ、専門家は、子供のためのベジタリアンまたはビーガン食を強調しています 自動的に健康になるわけではない雑食の食事と同様に、非常にバランスが取れており新鮮な食材が豊富に含まれている場合もあれば、 超加工品 「ビーガン向け」とありますが、推奨はされません。重要なのは、毎日食べるものの実際の質です。
社会経済的背景の役割と証拠の限界
メタ分析の主な注意点の一つは、 非常に異なる文脈の混合含まれる研究の多くは低所得国または中所得国からのものであり、そのような国では菜食主義者の家族はより脆弱な社会経済的環境に属しており、多様な食品やサプリメントへのアクセスが限られている可能性があります。
これらのケースでは、ビタミンA、D、E、あるいは特定のミネラルなどの欠乏症が観察されるが、これは資源不足と菜食主義の両方に起因する可能性がある。このデータを、より強固な医療制度と強化食品の入手しやすさを備えた欧州連合諸国に外挿すると、 こうしたリスクの一部は軽減される可能性が高いでしょう。ただし、専門家によるフォローアップがあることが条件となります。
もう一つの関連する制限は、分析対象となった作品のほとんどが 横断研究これらの研究は、特定の瞬間に子どもたちを観察し、グループを比較するものの、長期にわたる追跡調査は行いません。そのため、因果関係（何が何を引き起こすのか）や、植物性食品中心の食事が子どもの成長、認知発達、あるいは骨の健康に及ぼす長期的な影響について、確固たる結論を導き出すことは困難です。
CSICや他の機関の研究者は、メタ分析は非常に価値があり、現在の証拠を整理するのに役立つが、 十分に管理された臨床試験と前向き研究が必要となるでしょう。 子どもたちを何年も追跡調査し、食生活パターンごとの健康と発達の指標を厳密に比較する研究です。
これらの限界にもかかわらず、相談したスペインの専門家の全体的な評価は肯定的である。証拠の集合体は、我々のような状況では、 ベジタリアンやビーガン食は子供や青少年にとって現実的な選択肢であるただし、計画と監視が真剣に行われることが条件です。
スペインやヨーロッパの家族に対して専門家は何を推奨しているのでしょうか?
日常生活において、すでにベジタリアンやビーガンの子どもがいる、あるいはこれからベジタリアンやビーガンへの切り替えを検討しているスペインやヨーロッパの家庭にとって、これは何を意味するのでしょうか？小児栄養の専門家たちは、いくつかの点で意見が一致しています。 基本的なガイドライン.
最初はそれです 即興でやるのはお勧めできません。子どもの雑食からベジタリアンやビーガンの食生活への移行は、単に肉や魚を抜くだけでは不十分です。食事全体を見直し、1食分の量を調整し、十分なエネルギー、良質なタンパク質、そして必要な微量栄養素をすべて摂取できるようにメニューを計画する必要があります。
第二に、 専門家のサポート植物性食品の食事に詳しい小児科医、登録栄養士、または専門的な小児栄養サービスは、子供の栄養状態を評価し、必要に応じて血液検査を指示し、サプリメントを調整することができます。
サプリメントに関しては、ガイドラインは明確です。 ビタミン B12 はビーガンにとって必須であり、多くのベジタリアンに強く推奨されています。年齢や製品の種類（毎日、毎週など）に応じて、摂取量を調整してください。多くの専門家は、特に日照時間が少ない月にはビタミンDの摂取に特に注意し、食事や皮膚での合成が不十分な場合はサプリメントの使用を検討することを推奨しています。
ビーガンの子供たちには、 カルシウム、鉄、亜鉛、ヨウ素のレベルを注意深く監視してください。実際には、これは、食生活を豆類（レンズ豆、ひよこ豆、インゲン豆、大豆、豆腐やテンペなどの派生品）、全粒穀物、ナッツ類、種子類（年齢に応じて食感と安全性を調整する）、緑葉野菜、果物をベースにし、カルシウムとビタミンDが強化された植物性飲料やヨーグルト、カルシウムサプリメントまたは特定のサプリメントを加えた豆腐を定期的に取り入れることを意味します。
最後に、専門家は家族が 成長と発達のモニタリング 小児健康診断では、体重、身長、BMI、必要に応じてフェリチン、ビタミンB12、ビタミンDなどの生化学マーカーを測定します。パーセンタイル値の逸脱や貧血の兆候が認められた場合は、医療チームとともに直ちに食事やサプリメントを見直すことをお勧めします。
全体的に、入手可能な証拠によって描かれた絵は、警鐘を鳴らすというよりはむしろ穏やかなものだ。子供たちのベジタリアンやビーガン食は 健康な成長をサポートし、コレステロールの低下や体重減少などのメリットをもたらします。しかし、計画の甘い雑食よりも、より専門的な配慮が必要です。様々な植物性食品、ビタミンB12サプリメント、そして必要に応じてその他の微量栄養素をベースとした綿密な計画に基づき、定期的な小児科検診を受ければ、スペインをはじめとするヨーロッパの子どもたちにとって、他の選択肢と同様に有効な選択肢となります。
