の外観 リェイダにおける豚インフルエンザA（H1N1）のヒト感染例 これにより、動物媒介性ウイルスと公衆衛生の関係が再び注目を集めることになった。患者は、 83歳、持病ありこれはカタルーニャで日常的に稼働している呼吸器ウイルス監視システムのおかげで特定された。
豚インフルエンザに関するニュースは当然ながら懸念を引き起こしますが、保健当局は 一般の人々へのリスクは非常に低いと考えられている他の関連感染は検出されていない。感染者は インフルエンザのような症状が出ていない 健康状態も良好です。
リェイダでこの症例が発見された経緯
カタルーニャ保健局は、患者が 彼は1月30日に病院に行った 呼吸器感染症とは無関係の理由により、インフルエンザおよびその他の呼吸器ウイルスの定例監視システムの一環として、検体を採取し、分析を行いました。
サンプルは陽性反応を示し、 インフルエンザウイルスのPCR検査 さらなる診断のために検査機関に送られた。遺伝子配列の解析後、専門家はそれが 豚インフルエンザA（H1N1）ウイルスユーラシア豚系統に属し、豚に確認されていますが、まれに人に感染することもあります。
La カタルーニャ州保健局への公式通知 2月11日が到来した。その瞬間、（抗議活動）は急速に動き出した。 疫学的監視回路、微生物学、組織内コミュニケーション 国内および国際的なプロトコルに示されているように、このタイプの発見のために計画されています。
この事件は、 健康警報・緊急事態調整センター（CCAES） 2月13日に、その後、 世界保健機関（WHO） 欧州当局は、国際保健規則に従って、 豚インフルエンザのヒトへの感染を報告する.
患者の状態と症状の不在
関係する様々な医療関係者は、感染した人が 彼女は「完全に元気」で、いかなる合併症も経験していない。サンプル採取時もその後もインフルエンザの症状は現れず、急性感染症にみられる発熱、咳、呼吸器系の不快感もありませんでした。
また、 合併症や慢性疾患のある患者原理的には、これにより呼吸器感染症に対するリスクが高まる可能性があります。しかし、今回の症例では、検出されたウイルスに起因する臨床症状の悪化は見られていません。
保健省とジャナラリタットは、 二次感染は確認されていない 彼の周囲にいた濃厚接触者は特定され、調査され、診断検査を受けましたが、結果は陰性でした。
公衆衛生当局は、豚インフルエンザウイルスによるヒトへの感染は これらは通常、散発的で軽度、または無症状です。このエピソードでは、ランダムサンプリングのおかげで発見がなされ、他の状況ではおそらく気付かなかったであろう感染、あるいはウイルスへの曝露の可能性を検出することができました。
疫学研究と主な仮説
この事件の最も印象的な点の一つは 豚、農場、養豚場との接触は確認されていない 患者にも周囲の人にも感染は見られなかった。これは、豚インフルエンザのヒトへの感染が通常、 農場労働者または感染した動物と直接接触した人々.
のチームは カタルーニャ公衆衛生局CCAESとWHOの専門家とともに、彼らはプロセスのすべての段階を徹底的に検討しました。 救急室でのサンプル採取 輸送や実験室での分析から、バルデブロン病院などのリファレンスセンターでの遺伝子配列解析まで。
この地域では他の症例は発生しておらず、 呼吸器感染症の異常な増加 リェイダでは、動物との接触がないことを考慮して、いくつかの可能性が考えられています。 無症状の個人からの人から人への感染 豚や何らかの接触を通じてウイルスに感染したことがある 環境汚染またはサンプル自体.
ヤコボ・メンディオロス副長官などの疫学調査の責任者は、患者が 活動性感染症を発症せずにウイルスの残留物を保有するあるいは、サンプルの採取または取り扱いの過程のどこかでウイルスが持ち込まれた可能性もある。これを明確にするため、サンプルは国際的な基準研究機関によって詳細に分析されている。
WHOは、それが免疫反応を伴う本当の感染であるかどうか、つまり患者の体が免疫反応を生成したかどうかを確認する上で重要な役割を果たすだろう。 ウイルスに対する特異的抗体— あるいは逆に、臨床上問題のないウイルスの遺伝物質の残留物について話している場合。
珍しいケースだが、スペインでは初めてではない
2009年以来、スペインでは 豚インフルエンザAのヒトへの感染例は4件のみ報告されているリェイダで現在発生しているものも含め、直近のものは2024年にカタルーニャで確認されている。当局はこれら全てを「エピソード」と呼んでいる。 個人間の持続的な感染がなく、単発的な事例である 健康への影響も非常に限定的です。
ペドロ・グロン公衆衛生局長と州政府公衆衛生長官エステベ・フェルナンデスは公に次のように強調した。 この種の感染が記録されるのは今回が初めてではない。 そして、同様の状況が他のヨーロッパ諸国でも「ときどき」発生している。
これらの記録のほとんどは、 疫学監視プログラム 呼吸器サンプルを体系的に分析する専門家がいる。つまり、これらのサンプルは積極的に探されているからこそ検出されるのであり、CSICや他のセンターのウイルス学専門家によると、 これにより、パンデミックを引き起こす可能性のあるウイルスがどのように循環し、進化するかをより深く理解できるようになります。.
この事件は、 アフリカ豚コレラ（ASF） カタルーニャでは、 リェイダでの鳥インフルエンザの発生当局は繰り返し、 全く異なる病気アフリカ豚コレラ（ASF）は豚やイノシシに影響を与え、豚産業に大きな経済的影響を与えているが、 人間には感染しないリェイダで検出されたウイルスは豚インフルエンザA（H1N1）であり、別の病原体ファミリーに属します。
豚インフルエンザAとは何ですか？どのように感染するのですか？
いわゆる豚インフルエンザは、 A型インフルエンザウイルスのサブタイプ 多くの国で豚の間で広く蔓延している。最もよく知られているのは H1N1、H1N2、H3N2これらのウイルスは、時折、 人々に飛躍する特に、感染した動物やウイルスが存在する環境と直接かつ長期間接触した場合には注意が必要です。
人間の場合、これらのウイルスの感染は通常 軽度または無症状人から人への感染は限定的かつ持続的ではありません。しかしながら、特定の症例では、特に感染リスクの高い人や既往症のある人において、より重篤な症状が観察されています。
La 人間間の感染発症すると、季節性インフルエンザと非常によく似た形で起こります。 咳、くしゃみ、会話の際に発生する飛沫やエアロゾル汚染された表面に触れた後、その手を目、鼻、口に当てた場合にも感染が起こる可能性があります。
保健当局は、 適切に調理された豚肉は典型的な感染経路とは考えられていない 豚インフルエンザの。獣医による管理と農場におけるバイオセキュリティ対策は、まさにこの種のウイルスが動物間で蔓延するのを防ぎ、人間への感染の可能性を最小限に抑えることを目的としています。
症状に関しては、現れるときには、通常、 季節性インフルエンザ発熱、咳、喉の痛み、筋肉痛、倦怠感、頭痛。場合によっては、 嘔吐または下痢また、他のインフルエンザと同様に、肺炎を合併したり、基礎疾患を悪化させたりする可能性もあります。
2009年のパンデミックの国際的な文脈と記憶
リェイダでの発見は、 2009年のインフルエンザA（H1N1）の過去の経験記録に残る最後のインフルエンザパンデミック。このウイルスは、 豚、鳥、ヒトインフルエンザの遺伝子セグメントそして、人間に大量に感染する前に何年も再結合を続けていたのです。
2009年のパンデミックは、次のような雑誌に掲載された研究の推定によると、 ランセット, 世界中で数十万人が死亡しかし、その毒性は当初懸念されていたほど強くはなかった。それ以来、科学界は 豚インフルエンザの変異株の厳重な監視 ヨーロッパや他の大陸で流通しています。
リェイダの今回のケースでは、予備的なデータによれば、 私たちは特に新しいウイルスを扱っているわけではない このタイプの豚病原体に予想される挙動とは異なる挙動を示すこともない。遺伝子解析により、この病原体は 現在すでに流行している豚インフルエンザの変異株 豚の個体群では、リスクの突然の変化を示唆する特徴は見られません。
ウイルス学と動物衛生の専門家は、 動物と人間の間でのウイルスの交換は珍しいことではない 直接接触があり、おそらく過去に起こったことがある場合 検出された感染者数よりも多くそれは単に、そのような高度な監視システムが利用できなかったか、そのような特別な検査が実施されていなかったからです。
この観点から、リェイダのような事例が発見され報告されるという事実は、むしろ 監視システムが機能していることを示す前向きな兆候なぜなら、それらは、現在進行中の健康危機があることを意味することなく、潜在的な脅威を事前に特定し、将来のシナリオに備えることを可能にするからです。
平静のメッセージと公衆衛生における監視の役割
「豚インフルエンザ」という言葉はパンデミックの記憶を呼び起こし、不安を抱かせるかもしれないが、スペインとカタルーニャの保健機関は 非常に明確な安心のメッセージ彼らはこれを「散発的」「異常」「孤立した」症例と表現しており、 アウトブレイクや感染連鎖を引き起こしていない そして、現時点では、国民のリスクレベルは変化していない。
同時に、保健省とジャナラリタットは、 各エピソードの綿密な監視 動物由来のウイルスが関与している。その目的は2つある。 二次感染の可能性を防ぐ そしてもう一方 起源をできるだけ正確に明らかにする 各イベントの。
この観点から、調査は継続中であり、さらなる調査が行われている。 追加の臨床検査 技術的なエラーを完全に排除し、発見の本質を確認するために、サンプルはWHOの協力研究所に送られ、ウイルスが実際に感染を引き起こしたのか、それとも採取または処理中の一時的な汚染であったのかを判断するのに役立つだろう。
現時点では、提案は行われていません。 一般住民に対する非常措置 呼吸器ウイルスに対する通常の推奨事項に加えて、手指衛生、咳やくしゃみをする際に口と鼻を覆うこと、重度のインフルエンザに一致する症状がある場合は保健所や職場に行くのを避けることなどが挙げられます。
総合すると、リェイダのエピソードは、1 つの事件がいかにして複雑な一連の出来事を引き起こす可能性があるかを示しています。 公衆衛生、疫学的監視、国際協力現時点では、一般市民への脅威は非常に小さく、検知システムは適切に対応しているようだと強調した。
